Fakta

FAKTA OM MIGRÄN

Allmänt

Vad är migrän? Hur känns en migrän?

A migraine is a common neurological disease that causes a variety of symptoms, most notably a throbbing, pulsing headache on one side of your head. Your migraine will likely get worse with physical activity, lights, sounds or smells. It may last at least four hours or even days. About 12% of Americans have this genetic disorder. Research shows that it’s the sixth most disabling disease in the world.

Vilka typer av huvudvärk finns det? Vilken typ av huvudvärk är migrän?

Det finns över 150 typer av huvudvärk, indelade i två kategorier: primär huvudvärk och sekundär huvudvärk. En migrän är en primär huvudvärk, vilket betyder att den inte orsakas av ett annat medicinskt tillstånd. Primära huvudvärksjukdomar är kliniska diagnoser, vilket innebär att det inte finns några blodprov eller bildundersökningar för att diagnostisera det. En sekundär huvudvärk är ett symptom på ett annat hälsoproblem.

Vad är en aura?

En aura är en grupp sensoriska, motoriska och talsymptom som vanligtvis fungerar som varningssignaler om att en migränhuvudvärk är på väg att börja. Vanligtvis misstolkas som ett anfall eller stroke, det händer vanligtvis före huvudvärksmärtan, men kan ibland uppstå under eller till och med efter. En aura kan vara från 10 till 60 minuter. Cirka 15% till 20% av människor som upplever migrän har auror.
Aurasymptom är reversibla, vilket innebär att de kan stoppas/läkas. En aura ger symtom som kan inkludera:
• Se ljust blinkande prickar, gnistrar eller ljus.
• Blinda fläckar i din syn.
• Domnad eller stickande hud.
• Talförändringar.
• Ringande i öronen (tinnitus).
• Tillfällig synförlust.
• Se vågiga eller taggiga linjer.
• Förändringar i lukt eller smak.
• En ”rolig” känsla.

Vilka typer av migrän finns?

Det finns flera typer av migrän, och samma typ kan gå under olika namn:
• Migrän med aura (komplicerad migrän): Cirka 15 % till 20 % av personer med migrän upplever en aura.
• Migrän utan aura (vanlig migrän): Denna typ av migränhuvudvärk slår till utan den varning en aura kan ge dig. Symtomen är desamma, men den fasen inträffar inte.
• Migrän utan huvudvärk: ”Tyst migrän” eller ”acefalgisk migrän”, som denna typ också kallas, inkluderar aurasymptomet men inte huvudvärken som vanligtvis följer.
• Hemiplegisk migrän: Du kommer att få tillfällig förlamning (hemiplegi) eller neurologiska eller sensoriska förändringar på ena sidan av kroppen. Början av huvudvärken kan vara förknippad med tillfällig domningar, extrem svaghet på ena sidan av kroppen, en stickande känsla, en förlust av känsel och yrsel eller synförändringar. Ibland inkluderar det huvudvärk och ibland inte.
• Retinal migrän (okulär migrän): Du kan märka en tillfällig, partiell eller fullständig synförlust på ett av dina ögon, tillsammans med en dov värk bakom ögat som kan sprida sig till resten av ditt huvud. Den synförlusten kan vara en minut, eller så länge som månader. Du bör alltid rapportera en retinal migrän till en vårdgivare eftersom det kan vara ett tecken på ett allvarligare problem.
• Kronisk migrän: En kronisk migrän är när en migrän inträffar minst 15 dagar per månad. Symtomen kan ändras ofta, och det kan också smärtans svårighetsgrad. De som får kronisk migrän kan använda smärtstillande huvudvärk mer än 10 till 15 dagar i månaden och det kan tyvärr leda till huvudvärk som inträffar ännu oftare.
• Migrän med hjärnstammens aura. Med denna migrän kommer du att få yrsel, sluddrigt tal, dubbelseende eller förlust av balans, som uppstår före huvudvärken. Huvudvärken kan påverka bakhuvudet. Dessa symtom uppstår vanligtvis plötsligt och kan associeras med oförmåga att tala ordentligt, ringningar i öronen och kräkningar.
• Status migrän. Detta är en sällsynt och svår typ av migrän som kan vara längre än 72 timmar. Huvudvärken och illamåendet kan vara extremt illa. Vissa mediciner, eller medicinabstinens, kan göra att du får denna typ av migrän.

Vilka är de fyra stadierna eller faserna av en migrän? Vad är tidslinjen?

De fyra stadierna i kronologisk ordning är prodromen (pre-monitoring), aura, huvudvärk och postdrome. Cirka 30 % av människor upplever symtom innan deras huvudvärk börjar.
Faserna är:
1. Prodrome: Det första steget varar några timmar, eller så kan det pågå dagar. Du kanske eller kanske inte upplever det eftersom det kanske inte händer varje gång. Vissa känner till det som ”förhuvudvärk” eller ”förutseende” fas.
2. Aura: Aurafasen kan vara så länge som 60 minuter eller så lite som fem. De flesta människor upplever inte en aura, och vissa har både auran och huvudvärken samtidigt.
3. Huvudvärk: Ungefär fyra timmar till 72 timmar är hur länge huvudvärken varar. Ordet ”värk” gör inte smärtan rättvisa eftersom den ibland är mild, men vanligtvis beskrivs det som borrning, bultande eller så kan du känna känslan av en ispanna i huvudet. Vanligtvis börjar det på ena sidan av huvudet och sprider sig sedan till andra sidan.
4. Postdrome: Postdrome-stadiet pågår i en dag eller två. Det kallas ofta en migrän ”baksmälla” och 80% av dem som har migrän upplever det.
Det kan ta cirka åtta till 72 timmar att gå igenom de fyra stegen.

Hur vanligt är migränhuvudvärk?

Experter uppskattar att nästan hälften av den vuxna befolkningen upplever huvudvärk och 12% av amerikanerna får migrän. Kvinnor löper ungefär tre gånger större risk än män att drabbas av migrän.

Vem får migrän? Vilka är riskfaktorerna?

Det är svårt att förutsäga vem som kan få migrän och vem som inte får migrän, men det finns riskfaktorer som kan göra dig mer sårbar. Dessa riskfaktorer inkluderar:
• Genetik: Upp till 80 % av personer som får migrän har en första gradens släkting med sjukdomen.
• Kön. Migränhuvudvärk drabbar kvinnor mer än män, särskilt kvinnor mellan 15 och 55 år. Det är troligtvis vanligare hos kvinnor på grund av hormoners inverkan.
• Stress nivå. Du kan få migrän oftare om du är högstressad. Stress kan utlösa migrän.
• Rökning.

Hur ofta inträffar migrän?

Frekvensen av en migrän kan vara en gång om året, en gång i veckan eller vilken tid som helst däremellan. Att ha två till fyra migränhuvudvärk per månad är det vanligaste.

Kan barn få migrän?

Ja, men pediatrisk migrän är ofta kortare och det finns fler magsymtom.

Vem ska jag se om min migränsmärta?

Diskutera dina symtom med din primärvårdsgivare först. De kan diagnostisera migränhuvudvärk och påbörja behandling. Du kan behöva en remiss till en huvudvärkspecialist.

Orsakar migrän permanenta hjärnskador? Om jag har migrän, betyder det att jag kommer att få en annan sjukdom?

Nej. Migrän orsakar inte hjärnskador.
Det finns en liten risk för stroke hos personer som får migrän med aura – 1 eller 2 personer av 100 000.

Vad behöver jag tänka på innan jag får botoxbehandling?

Undvika intag av blodförtunnande läkemedel eller liknande substanser liksom omega3, etc.

Vad behöver jag tänka på efter botoxbehandling?

Avhållsamhet från sola, bada, basta, träna under minst 24 timmar för att undvika blåmärken och spridning av botox till oönskade muskler.

Är migrän hormonellt?
  • Hormonella förändringar hos kvinnor. Migrän hos kvinnor är vanligare runt tiden för deras menstruation. Den plötsliga minskningen av östrogen som utlöser menstruationen kan också utlösa migrän. Hormonella förändringar kan också framkallas av p-piller och hormonersättningsterapi. Migrän är generellt värre mellan puberteten och klimakteriet eftersom dessa östrogenfluktuationer vanligtvis inte inträffar hos unga flickor och postmenopausala kvinnor. Om dina hormoner är en stark faktor i dina migränattacker kan du få färre huvudvärk efter klimakteriet. Hormonella förändringar verkar inte utlösa migrän hos män.
  • Andra möjliga utlösare inkluderar:
  • Förändringar i väderförhållanden såsom stormfront, barometriska tryckförändringar, kraftiga vindar eller förändringar i höjd.
  • Att vara överdrivet trött. Överansträngning.
  • Dieting eller otillräcklig vätskeintag.
  • Förändringar i din normala sömnrytm.
  • Hårda ljud.
  • Exponering för rök, parfymer eller andra dofter.
  • Vissa mediciner som får blodkärlen att svälla.

FAQ

Symtom och orsaker

Vilka är symptomen på migrän?

Det primära symtomet på migrän är huvudvärk. Smärta beskrivs ibland som bultande eller bultande. Det kan börja som en dov värk som utvecklas till pulserande smärta som är mild, måttlig eller svår. Om den lämnas obehandlad kommer din huvudvärk att bli måttlig till svår. Smärta kan flyttas från ena sidan av huvudet till den andra, eller det kan påverka framsidan av ditt huvud, bakhuvudet eller känna att det påverkar hela ditt huvud. Vissa människor känner smärta runt ögat eller tinningen, och ibland i ansiktet, bihålorna, käken eller halsen.
Andra symtom på migrän är:
• Känslighet för ljus, buller och lukt.
• Illamående och kräkningar, orolig mage och buksmärtor.
• Aptitlöshet.
• Känner mig väldigt varm (svettad) eller kall (frossa).
• Blek hudfärg (blek).
• Känner mig trött.
• Yrsel och dimsyn.
• Öm hårbotten.
• Diarré (sällsynt).
• Feber (sällsynt).
De flesta migräner varar i cirka fyra timmar, även om svåra sådana kan vara mycket längre.
Varje fas av migränattacken kan komma med olika symtom:
Prodrome symptom:
• Problem med att koncentrera sig.
• Irritabilitet och/eller depression.
• Svårigheter att tala och läsa.
• Svårigheter att sova. Gapande.
• Illamående.
• Trötthet.
• Känslighet för ljus och ljud.
• Mat begär.
• Ökad urinering.
• Muskelstelhet.
Aura symptom:
• Domningar och stickningar.
• Synstörningar. Du kanske ser världen som genom ett kalejdoskop, har suddiga fläckar eller ser gnistrar eller linjer.
• Tillfällig förlust av synen.
• Svaghet på ena sidan av kroppen.
• Talförändringar.
Symtom på huvudvärk:
• Nacksmärta, stelhet.
• Depression, yrsel och/eller ångest.
• Känslighet för ljus, lukt och ljud.
• Nästäppa.
• Sömnlöshet.
• Illamående och kräkningar.
Postdrome symptom:
• Oförmåga att koncentrera sig.
• Deppigt humör.
• Trötthet.
• Brist på förståelse.
• Euforisk stämning.

Vad orsakar migrän?

Orsaken till migränhuvudvärk är komplicerad och inte helt klarlagd. När du har huvudvärk beror det på att specifika nerver i dina blodkärl skickar smärtsignaler till din hjärna. Detta frigör inflammatoriska ämnen i nerverna och blodkärlen i ditt huvud. Det är oklart varför dina nerver gör det.

Vad utlöser migrän?

Migränattacker kan utlösas av en mängd olika faktorer. Vanliga triggers inkluderar:
• Känslomässig stress. Emotionell stress är en av de vanligaste orsakerna till migränhuvudvärk. Under stressiga händelser frigörs vissa kemikalier i hjärnan för att bekämpa situationen (känd som ”flight or fight”-svaret). Frisättningen av dessa kemikalier kan orsaka migrän. Andra känslor som ångest, oro och spänning kan öka muskelspänningen och vidga blodkärlen. Det kan göra din migrän svårare.
• Saknar en måltid. Att skjuta upp en måltid kan också utlösa din migränhuvudvärk.
• Känslighet för specifika kemikalier och konserveringsmedel i livsmedel. Vissa livsmedel och drycker som lagrad ost, drycker som innehåller alkohol, choklad och livsmedelstillsatser som nitrater (finns i pepperoni, varmkorv och lunchkött) och fermenterad eller inlagd mat kan vara ansvariga för att utlösa upp till 30 % av migränen.
• Koffein. Att ha för mycket koffein eller abstinens från koffein kan orsaka huvudvärk när koffeinnivån abrupt sjunker. Dina blodkärl verkar bli sensibiliserade för koffein och när du inte får det kan huvudvärk uppstå. Koffein rekommenderas ibland av vårdgivare för att hjälpa till med att behandla akuta migränattacker men bör inte användas ofta.
• Daglig användning av smärtstillande mediciner. Om du använder medicin som är avsedd att lindra huvudvärk för ofta, kan det orsaka en rebound-huvudvärk.
• Hormonella förändringar hos kvinnor. Migrän hos kvinnor är vanligare runt tiden för menstruationen. Den plötsliga nedgången i östrogen som utlöser mens kan också utlösa migrän. Hormonella förändringar kan också orsakas av p-piller och hormonersättningsterapi. Migrän är i allmänhet värre mellan puberteten och klimakteriet eftersom dessa östrogenfluktuationer i allmänhet inte förekommer hos unga flickor och postmenopausala kvinnor. Om dina hormoner är en stark faktor i din migrän kan du ha färre huvudvärk efter klimakteriet. Hormonella förändringar verkar inte utlösa migrän hos män.
• Ljus. Blinkande lampor, lysrör, ljus från TV:n eller datorn och solljus kan trigga dig.
Andra möjliga triggers inkluderar:
• Ändrade väderförhållanden som stormfronter, lufttrycksförändringar, starka vindar eller höjdförändringar.
• Att vara för trött. Överansträngning.
• Banta, eller inte dricka tillräckligt med vatten.
• Förändringar i ditt normala sömnmönster.
• Höga ljud.
• Exponering för rök, parfymer eller andra lukter.
• Vissa mediciner gör att blodkärlen svullnar.

FAQ

Diagnos och tester

Vad är en migrändagbok?

• Att föra en migrändagbok är inte bara fördelaktigt för dig, utan det hjälper din vårdgivare med diagnosprocessen. Din journal bör vara detaljerad och uppdaterad så mycket som möjligt före, under och efter en migränattack. Överväg att hålla reda på följande:
• Datum och tid för när migränen började – särskilt när prodromen började, om du kan se att det händer. Spåra tiden som går. När började aurafasen? Huvudvärken? Postdromen? Gör ditt bästa för att berätta vilket stadium du är i och hur länge det varar. Om det finns ett mönster kan det hjälpa dig att förutse vad som kommer att hända i framtiden.
• Vad är dina symptom? Var specifik.
• Notera hur många timmars sömn du fick natten innan det hände och din stressnivå. Vad är det som orsakar din stress?
• Notera vädret.
• Logga ditt mat- och vattenintag. Ät du något som utlöste migränen? Missade du en måltid?
• Beskriv typen av smärta och betygsätt den på en skala från 1 till 10 där 10 är den värsta smärtan du någonsin upplevt.
• Var sitter smärtan? Ena sidan av huvudet? Din käke? Ditt öga?
• Lista alla mediciner du tog. Detta inkluderar alla dagliga recept, eventuella kosttillskott och alla smärtstillande mediciner du tagit.
• Hur försökte du behandla din migrän och fungerade det? Vilken medicin tog du, vid vilken dos, vid vilken tidpunkt?
• Överväg andra triggers. Kanske spelade du basket i solljuset? Du kanske tittade på en film som hade blinkande ljus? Om du är kvinna, har du mens?
Det finns några smartphone-appar du kan använda för att föra en migrändagbok om du inte vill använda penna och papper.

Hur diagnostiseras migrän?

För att diagnostisera en migrän kommer din vårdgivare att få en grundlig medicinsk historia, inte bara din historia av huvudvärk utan din familjs också. De kommer också att vilja upprätta en historia av dina migränrelaterade symtom, troligtvis be dig att:
• Beskriv dina huvudvärksymtom. Hur allvarliga är de?
• Kom ihåg när du får dem. Under din mens till exempel?
• Beskriv typen och lokaliseringen av din smärta. Dunkar smärtan? Pulserande? Dunkande?
• Kom ihåg om något gör din huvudvärk bättre eller värre.
• Berätta hur ofta du får migrän.
• Prata om aktiviteter, mat, stressfaktorer eller situationer som kan ha orsakat migränen.
• Diskutera vilka mediciner du tar för att lindra smärtan och hur ofta du tar dem.
• Berätta hur du mådde före, under och efter huvudvärken.
• Kom ihåg om någon i din familj får migrän.
Din vårdgivare kan också beställa blodprov och avbildningstester (som en CT-skanning eller en MR) för att se till att det inte finns några andra orsaker till din huvudvärk. Ett elektroencefalogram (EEG) kan beställas för att utesluta anfall.

Vilka symtom måste du ha för att få diagnosen migrän?

Migrän med aura (komplicerad migrän). Detta är en huvudvärk, plus:
• Synsymtom (fläckar, gnistrar eller linjer) eller synförlust.
• Sensoriska symtom (känselnålar, till exempel).
Migrän utan aura (vanlig migrän). En vanlig migrän är huvudvärk och:
• Attackerna inkluderade smärta på ena sidan av huvudet.
• Du har haft minst fem attacker, var och en varade mellan fyra och 72 timmar.
Dessutom har du upplevt minst ett av följande:
• Illamående och/eller kräkningar.
• Ljus stör dig och/eller du undviker ljus.
• Ljud stör dig och/eller du undviker ljud.

Är migrän feldiagnostiserad?

Ibland kan du eller din vårdgivare anta att smärtan du känner är sinushuvudvärk eller spänningshuvudvärk. Visa din vårdgivare din migränjournal så att de kan lära sig om din unika situation.

FAQ

Hantering och behandling

Hur behandlas migrän?

Migrän är kronisk. De kan inte botas, men de kan hanteras och möjligen förbättras. Det finns två huvudsakliga behandlingsmetoder som använder mediciner: abort och förebyggande.
• Abortmediciner är mest effektiva när du använder dem vid första tecknet på migrän. Ta dem medan smärtan är mild. Genom att eventuellt stoppa huvudvärksprocessen hjälper abortmediciner till att stoppa eller minska dina migränsymtom, inklusive smärta, illamående, ljuskänslighet, etc. Vissa abortmediciner verkar genom att dra ihop dina blodkärl, föra dem tillbaka till det normala och lindra den bultande smärtan.
• Förebyggande (profylaktiska) mediciner kan ordineras när din huvudvärk är svår, förekommer mer än fyra gånger i månaden och avsevärt stör dina normala aktiviteter. Förebyggande mediciner minskar frekvensen och svårighetsgraden av huvudvärken. Mediciner tas vanligtvis regelbundet dagligen för att förhindra migrän.

Vilka mediciner används för att lindra migränsmärta?

Receptfria läkemedel är effektiva för vissa personer med mild till måttlig migrän. Huvudingredienserna i smärtstillande mediciner är ibuprofen, acetylsalicylsyra, paracetamol, naproxen och koffein.
Tre receptfria produkter som godkänts av Food and Drug Administration för migrän är:
• Excedrin® migrän.
• Advil® Migrän.
• Motrin® migränsmärta.
Var försiktig när du tar receptfria smärtstillande mediciner. Ibland kan överanvändning av dem orsaka smärtstillande huvudvärk eller ett beroendeproblem. Om du tar några receptfria smärtstillande mediciner mer än två till tre gånger i veckan, rapportera det till din vårdgivare. De kan föreslå receptbelagda mediciner som kan vara mer effektiva.
Receptbelagda läkemedel mot migrän inkluderar:
Triptan klass av läkemedel (dessa är missbruk):
• Sumatriptan.
• Zolmitriptan.
• Naratriptan.
Kalciumkanalblockerare:
• Verapamil.
Calcitoningen-relaterade (CGRP) monoklonala antikroppar:
• Erenumab.
• Fremanezumab.
• Galcanezumab.
• Eptinezumab.
Betablockerare:
• Atenolol.
• Propranolol.
• Nadolol.
Antidepressiva medel:
• Amitriptylin.
• Nortriptylin.
• Doxepin.
• Venlafaxin.
• Duloxetin.
Läkemedel mot anfall:
• Valproinsyra.
• Topiramat.
Övrig:
• Steroider.
• Fentiaziner.
• Kortikosteroider.
Din vårdgivare kan rekommendera vitaminer, mineraler eller örter, inklusive:
• Riboflavin (vitamin B2).
• Magnesium.
• Feberfew.
• Butterbur.
• Koenzym Q10.
Läkemedel för att lindra migränsmärta finns i en mängd olika formuleringar inklusive piller, tabletter, injektioner, stolpiller och nässprayer. Du och din vårdgivare kommer att diskutera den specifika medicinen, kombinationen av mediciner och formuleringar för att bäst möta din unika huvudvärk.
Läkemedel för att lindra illamående ordineras också vid behov.
Alla mediciner ska användas under ledning av en huvudvärkspecialist eller vårdgivare som är bekant med migränbehandling. Som med alla läkemedel är det viktigt att noggrant följa etikettinstruktionerna och din vårdgivares råd.
Alternativa migränhanteringsmetoder, även kända som huskurer, inkluderar:
• Vila i ett mörkt, tyst, svalt rum.
• Applicera en kall kompress eller tvättlapp i pannan eller bakom nacken. (Vissa människor föredrar värme.)
• Massera din hårbotten.
• Yoga.
• Tryck på tinningarna i en cirkulär rörelse.
• Att hålla dig själv i ett lugnt tillstånd. Mediterar.
• Biofeedback.

Vad är biofeedback?

Biofeedback är användningen av specialutrustning fastspänd på ditt huvud. Utrustningen mäter den fysiska spänningen i din kropp och varnar dig när du behöver kontrollera din stress, vilket förändrar de fysiska processerna relaterade till stress. Du behöver inte använda utrustningen för alltid eftersom du kommer att lära dig hur du upptäcker spänningen på egen hand. Enheten fungerar på barn såväl som vuxna.

Finns det kirurgiska ingrepp som lindrar migrän?

Kirurgiska behandlingar rekommenderas i allmänhet inte för migränhuvudvärk.

Vilka är behandlingsalternativen för migrän under graviditeten?

Undvik mediciner mot migrän när du är gravid eller om du tror att du kan vara gravid. De kan påverka ditt barn negativt. Med din vårdgivares tillåtelse kan du kanske ta en mild smärtstillande medicin som acetaminophen.

FAQ

Förebyggande

Kan migränhuvudvärk förebyggas?

Det finns inget botemedel mot migrän, men du kan ta en aktiv roll i att hantera dem, kanske minska hur ofta du får dem och eventuellt kontrollera hur allvarliga de är genom att följa dessa tips:
• För migrändagbok. Ta anteckningar om alla livsmedel och andra triggers som du tror kan ha fått dig att utveckla migrän. Gör ändringar i din kost och undvik dessa triggers så mycket som möjligt.
• Få ett recept på CGRP monoklonala antikroppar. Denna injektion skapades speciellt för att hjälpa mot migrän.
• Få sju till nio timmars sömn per natt.
• Ät med jämna mellanrum. Hoppa inte över måltider. Drick mycket vatten.
• Träna regelbundet och bibehåll en hälsosam vikt.
• Lär dig tekniker för att kontrollera stress som meditation, yoga, avslappningsträning eller medveten andning.
• Ta mediciner enligt anvisningar från din vårdgivare. Förebyggande mediciner inkluderar antidepressiva medel, anti-anfallsmediciner, kalcitoningen-relaterade peptider, mediciner som sänker blodtrycket och Botox-injektioner. Du kan ordineras timolol, amitriptylin, topiramat och divalproexnatrium. Observera att vissa av samma mediciner som kan hjälpa dig att hantera en migrän också kan hjälpa till att förebygga en sådan.
• Prata med din vårdgivare om hormonbehandling om din migrän tros vara kopplad till din menstruationscykel.
• Överväg att prova en transkutan supraorbital nervstimuleringsanordning. Denna batteridrivna elektriska stimulator är godkänd av Food and Drug Administration för att förhindra migrän. Enheten, som bärs som ett pannband eller på armen, avger elektriska laddningar. Laddningen stimulerar nerven som överför en del av smärtan som upplevs vid migrän. (Enheten kanske inte täcks av din sjukförsäkring.)
• Få råd från en terapeut för hjälp att kontrollera din stress. Fråga din vårdgivare om en remiss.Det finns inget botemedel mot migrän, men du kan ta en aktiv roll i att hantera dem, kanske minska hur ofta du får dem och eventuellt kontrollera hur allvarliga de är genom att följa dessa tips:
• För migrändagbok. Ta anteckningar om alla livsmedel och andra triggers som du tror kan ha fått dig att utveckla migrän. Gör ändringar i din kost och undvik dessa triggers så mycket som möjligt.
• Få ett recept på CGRP monoklonala antikroppar. Denna injektion skapades speciellt för att hjälpa mot migrän.
• Få sju till nio timmars sömn per natt.
• Ät med jämna mellanrum. Hoppa inte över måltider. Drick mycket vatten.
• Träna regelbundet och bibehåll en hälsosam vikt.
• Lär dig tekniker för att kontrollera stress som meditation, yoga, avslappningsträning eller medveten andning.
• Ta mediciner enligt anvisningar från din vårdgivare. Förebyggande mediciner inkluderar antidepressiva medel, anti-anfallsmediciner, kalcitoningen-relaterade peptider, mediciner som sänker blodtrycket och Botox-injektioner. Du kan ordineras timolol, amitriptylin, topiramat och divalproexnatrium. Observera att vissa av samma mediciner som kan hjälpa dig att hantera en migrän också kan hjälpa till att förebygga en sådan.
• Prata med din vårdgivare om hormonbehandling om din migrän tros vara kopplad till din menstruationscykel.
• Överväg att prova en transkutan supraorbital nervstimuleringsanordning. Denna batteridrivna elektriska stimulator är godkänd av Food and Drug Administration för att förhindra migrän. Enheten, som bärs som ett pannband eller på armen, avger elektriska laddningar. Laddningen stimulerar nerven som överför en del av smärtan som upplevs vid migrän. (Enheten kanske inte täcks av din sjukförsäkring.)
• Få råd från en terapeut för hjälp att kontrollera din stress. Fråga din vårdgivare om en remiss.

Migränfaser

Tillståndet migrän kan föregås av prodromala symtom och aura. Postdromala symtom uppträder när attacken är över.

  • Känslighet för ljus, ljud och lukter.
  • Illamående och kräkningar, magbesvär och buksmärta.
  • Svettning och frossa
  • Yrsel
  • Suddig syn
  • Nästäppa
  • Domningar eller stickningar i huden
  • Förändringar i tal
  • Tinnitus
  • Tillfällig synförlust
  • Förändringar i lukt eller smak
  • Koncentrationssvårigheter
  • Känsla av kraftig trötthet
  • Depression
  • Känsla av upprymdhet/eufori

4 Faser av migrän

Behandling av migrän

Treatment

Vilka behandlingar finns mot migrän

Det finns 2 olika typer av behandlingar Avbrytande och Förebyggande:

Vilka diagnoskriterier finns för migrän?
Diagnoskriterier enligt ICHD-3 Migrän utan aura:
      1. Minst 5 attacker som uppfyller kriterierna B-D
      2. Huvudvärksattacker varande 4-72 timmar (obehandlade/otillfredsställande behandlade)
      3. Huvudvärk som uppfyller 2 av 4 kriterier:
        1. Halvsidig lokalisation
        2. Pulserande karaktär
        3. Måttlig till svår smärtintensitet
        4. Förvärras vid el undvikande av normal fysisk aktivitet (ex promenad, gång i trappor)
      4. Åtföljs av minst ett av följande:
        1. Illamående och/eller kräkning
        2. Överkänslighet för ljus och ljud
      5. Förklaras ej bättre av annan ICHD-3-diagnos
    Migrän med aura:
      1. Minst 2 attacker som uppfyller kriterierna B-C
      2. Minst en av följande reversibla aurasymtom:
        1. Syn
        2. Känsel
        3. Tal och/eller språk
        4. Motorisk
        5. Hjärnstam
        6. Retinal
      3. Minst tre av följande sex karakteristika:
        1. minst ett aurasymtom som sprids över ≥ 5 min
        2. två eller fler aurasymtom som sker efter varandra
        3. varje individuellt aurasymtom varar 5-60 min
        4. minst ett aurasymptom är unilateralt
        5. minst ett aurasymtom är ”positivt”, d v s excitatoriskt
        6. auran sker tillsammans med/eller efterföljs av huvudvärk inom 60 min
      4. Ej bättre förklarad av annan ICHD-3-diagnos, TIA utesluten
    Kronisk migrän:
      1. Huvudvärk (migrän eller huvudvärk av spänningstyp) ≥15 dagar per månad under >3 månader samt uppfyller kriterierna B och C
      2. Sker hos patient som tidigare haft minst 5 attacker som uppfyller kriterierna för migrän med eller utan aura.
      3. ≥ 8 dagar/månad under >3 månader uppfylls någon av följande:
        1. Kriterium C+D för migrän utan aura
        2. Kriterium B + C för migrän med aura
        3. Av patienten bedömd
    Av patienten bedömd som migränattack där patienten fått effekt av triptan/ergotamin preparat
      1. Ej bättre förklarad av annan ICHD-3-diagnos
Vad är migrän?

Migrän är en neurologisk sjukdom som orsakar olika symtom. Ca 15% procent av befolkningen och i synnerhet kvinnor ca 65% lider av denna sjukdom.  Migrän blir oftast värre av fysisk aktivitet, starkt ljus, ljud eller dofter. Migränattacken kan pågå i 4–72 timmar. Stress, rökning och genetiska faktorer ökar risken för en individ att få migrän.

Avbrytande mediciner är mest effektiva när du använder dem vid första tecknet på en migrän. Ta dem när smärtan är mild. Genom att möjligen stoppa huvudvärksprocessen hjälper avbrytande mediciner till att stoppa eller minska dina migränsymptom, inklusive smärta, illamående, ljuskänslighet, etc. Vissa avbrytande mediciner fungerar genom att sammandraga dina blodkärl, vilket återställer dem till det normala och lindrar den pulserande smärtan.

Förebyggande (profylaktiska) mediciner kan förskrivas när dina huvudvärkar är svåra, inträffar ett par gånger i månaden och avsevärt påverkar dina normala aktiviteter. Förebyggande mediciner minskar frekvensen och svårighetsgraden av huvudvärken. Medicinerna tas vanligtvis regelbundet, dagligen, för att hjälpa till att förhindra migrän.